医保基金事关民生福祉。为守好医保基金安全底线,淄博市临淄区检察院对医疗保障基金领域开展了行政公益诉讼专项监督活动。
数字赋能强监督
此次专项活动旨在对2020年以来涉及第三方责任的受伤人员违规报销的医保基金予以追回,对有第三方责任违规报销的二次住院费一并查处。淄博市临淄区检察院分别向公安、法院、相关行政部门调取了相关涉案信息,并与医保报销信息进行碰撞比对,有效打通了部门间的数据壁垒。通过构建大数据法律监督模型,对海量数据逐一甄别分析,调查核实了近三年来套取医保基金的事实。今年2月,淄博市临淄区检察院向相关行政部门发出检察建议,督促其强化医疗保险基金监管职责,及时追回违规支付的医保基金,保障国有财产权益。
公开听证提质效
为进一步确保办案质效,近日,淄博市临淄区检察院举行医保基金安全行政公益诉讼听证会,邀请人民监督员、听证员、公安、法院、相关行政机关代表,共商解决医保基金违规使用问题的办法与措施。听证会上,公益诉讼部门检察官通报了运用大数据法律监督模型发现的医保基金违规使用相关线索,办案过程中存在的问题、遇到的数据壁垒、困难以及医保基金保护工作的建议。各位代表结合各自工作职责充分表达了意见,并就畅通医保基金安全沟通协作渠道进行了探讨。

人民监督员和听证员纷纷表示,通过大数据与法律监督的结合,切实感受到了检察机关能动履职的决心和力度,也希望今后继续夯实检察监督与依法行政合力,牢固拧紧医保基金安全阀。